Zákeřná chronická bolest hlavy - jaké existují druhy?
Opakované bolesti hlavy nejsou žádná zábava, to vám potvrdí každý, kdo jimi trpí. V minulém článku byly příčiny bolesti hlavy zaměřeny spíše na krátkodobé bolesti, které jednou za čas potkají každého. Někteří ale musí tento problém řešit častěji, pak se většinou jedná o chronické neboli opakující se bolesti hlavy.
Druhy opakujících se bolestí hlavy
Tyto druhy se rozlišují u déletrvajících bolestí, které lidem způsobují osobní i sociální zátěž, poškozují kvalitu jejich života, zvyšují peněžní náklady a někdy zapříčiňují i uznání člověka za invalidního. Jen málo takových lidí má opravdu diagnostikovanou správnou nemoc. Dříve byly bohužel hodně podceňovány, nerozpoznávány a neléčeny, což se snad v následujících letech výrazně změní. Mějte na paměti, že léčení těchto nemocí patří výhradně do rukou neurologa a nezkoušejte se léčit doma pomocí analgetik. Tím si akorát uškodíte a způsobíte závislost, více o tomto problému se dozvíte na konci článku.
Tyto bolesti hlavy patří mezi nejčastější nemoci nervového systému. Kromě níže uvedených stavů (resp. konkrétních nemocí) může bolest hlavy způsobit i mnoho dalších věcí, které jste se mohli dozvědět v předešlém článku o příčinách bolesti hlavy. Lidé, kteří mívají opakované bolesti se neustále bojí, kdy přijde další vlna. Tento strach a samotná bolest pak ničí jejich rodinný a sociální život a má negativní vliv na zaměstnání daného člověka, jelikož je kvůli bolestem často v pracovní neschopnosti. To vše pak může vést k dalším nemocem. Například úzkost a deprese jsou mnohem více diagnostikovány lidem s chronickou bolestí hlavy než u zdravých jedinců.
Migréna
Migréna je hlavní nemoc, která má jako příznak bolest hlavy. Krom toho se často objevuje i nevolnost, nechutenství, zvracení, přecitlivělost na světlo, hluk a vůně. Bolest se dá popsat jako střední až těžká, většinou jednostranná, pulzující, ostrá, zhoršující se s fyzickou aktivitou a trvající hodiny až tři dny. Tato nemoc je způsobena aktivací mechanismů hluboko v mozku, která vede k produkci zánětlivých látek způsobující bolest kolem nervů a krevních cév na hlavě. Migréna může člověka postihnout třeba jen jednou za rok, ale i každý týden. Většinou jí trpí ženy, v poměru 2 : 1 vůči mužům, díky hormonům. Nástup začíná v pubertě a nejvíce se projevuje ve věku 35 až 45 let. V dětském věku trvá kratší dobu, naopak doprovodné příznaky v podobě nevolnosti jsou více intenzivní. Většinou trvá celý život.
Tenzní bolest hlavy
Anglický výraz pro tenzní bolest hlavy je tension-type headache se zkratkou TTH, se kterou se můžete často setkat. Tenzní bolest hlavy se vyskytuje častěji než migréna. Dělí se na dvě skupiny - epizodická a chronická. Epizodická trvá méně než 15 dní v měsíci. Může trvat pár hodin, ale i několik dní. Chronická trvá více než 15 dní v měsíci a trpí jí přibližně 1 - 3 % dospělých. Je mnohem více vytrvalá a mnohem více člověka omezuje v běžném životě. Obecně je tenzní bolest hlavy popisována jako tlak nebo napětí, někdy jako svíravá (pocit, jako když máte něco okolo hlavy). Občas se šíří do krku nebo naopak vychází z krku. Způsobena je většinou stresovou situací nebo muskuloskeletálním problémem v oblasti krční páteře. Nástup nemoci přichází v období dospívání a postihuje tři ženy ku dvěma mužům.
Cluster Headache
Cluster Headache nemá žádý český překlad, možná je to i tím, že se z těchto tří nemocí vyskytuje nejméně. Trpí jí jeden člověk z tisíce a tentokrát to nejsou ženy, které mají převahu. "Obtěžuje" šestkrát více mužů než žen. Objevuje se po dvacátém roku života. Dá se říci, že je velmi charakteristická - bolest se často opakuje (až několikrát denně), je krátká, ale extrémně silná, většinou se soustředí v oblasti jednoho oka, které může slzet nebo být zarudlé. Postiženému teče z nosu nebo má naopak na straně, která ho bolí, nosní dírku ucpanou. Oční víčko může být pokleslé. Trvá 30 minut až 2 hodiny, většinou se opakuje v určitou denní dobu (dokonce i v určité roční období, zpravidla na jaře a na podzim) a může člověka i probudit ze spánku. Stejně jako tenzní bolest hlavy, i Cluster headache se vyznačuje dvěmi formami - epizodickou a chronickou.
Bolest z nadužívání léků
Nepatří sice mezi již zmíněné tři hlavní chronické nemoci, ale i tak ji musíme kvůli její důležitosti zmínit, mimo to mezi chronické - dlouhotrvající bolesti bohužel patří. Anglický název zní medication-overuse headache se zkratkou MOH. Nemoc vznikne pravidelným užívání a nadužívání léků na bolest, většinou právě při bolesti hlavy. Postihuje častěji ženy než muže (až 3,5krát). Začne to nevinně - vezmete si lék na bolest hlavy. Bolest hlavy vám ale způsobuje nějaká konkrétní příčina, kterou neodstraníte (stres a jiné), a tak bolest přetrvává i několik dní a vy si několikrát denně berete léky. Tak si vlastně vypěstujete závislost a vaše tělo se začne ozývat novými bolestmi hlavy. Už to ale nebudou ty původní z ostatních odstranitelných příčin. Tentokrát se budete potýkat s něčím daleko horším.
Bolest trvá většinou několik dní, je skličující, tupá, po celé hlavě nebo tlaková s největší intenzitou nad čelem mezi očima, vytrvalá a často člověka probudí i ze spánku. To ho pak nutí si vzít další a další prášek. Nachází se v začarovaném kruhu. Navíc pak dochází k toleranci léčebných účinků a člověk dávky musí zvyšovat. Pokud si léky nevezme, hlava bolí více a objevují se i vedlejší abstinenční příznaky - nevolnost, zvracení, problémy se spánkem... Jako nadužívání se považuje akutní medikace minimálně 10 dní v měsíci, většinou se jedná o 2-3 dny v týdnu. Závislost vzniká po 3 a více měsících.
Vyřešit tuto zapeklitou situaci je velmi obtížné. Chce to lékařskou pomoc, podporu jak v rodině, tak od zaměstnavatele, protože budete muset bolest vydržet, a to buď i v práci nebo si vzít dovolenou. Léčba je ale zdlouhavá a pacient se musí stoprocentně chtít závislosti zbavit a musí daný režim dodržovat. I tak ale není vyhráno. I přes úspěšné vyléčení se tyto bolesti hlavy ve 30 až 45 % případů vrací.
Jak vidíte, bolest hlavy ani léky proti bolesti nejsou žádná sranda a neměli byste si s nimi zbytečně zahrávat. Nejlépe uděláte, když co nejdříve navštívíte lékaře a společně zjistíte příčinu vašich problémů. Třeba v čekárně narazíte na někoho, s kým se seznámíte.
[Lil]
Zdroj: