Nemoc z líbání: Mononukleóza

Virus Epstein-Barrové způsobuje mononukleózu. Tuto chorobu znáte lépe svým označením mononukleóza. A je také nazývána nemocí z líbání, protože to je jeden ze způsobů, jak se může šířit k někomu dalšímu. Spousta lidí má v sobě tento virus, aniž by o tom věděli a spouští se zase díky přemíře stresu. Jakmile jste infikováni EBV, příznaky mohou trvat čtyři až šest týdnů, než se objeví a plně projeví. Když tak učiní, jsou často mírné, zejména u malých dětí. Symptomy dětí mohou být více podobné těm, které jsou způsobeny nachlazením nebo chřipkou. Mladiství mají často zřetelnější příznaky mononukleózy. Virus infikuje bílé krvinky a vede k otokům lymfatických uzlin a sleziny. Jestli jste měli mononukleózu jednou, máte celoživotní imunitu a nemůžete se znovu infikovat.

Kdy byl virus objeven?

Tento virus byl poprvé objeven v roce 1964, kdy jej sir Michael Anthony Epstein a paní Yvonne Barrová našli v buněčné linii lymfomu Burkitt. V roce 1968 byl virus spojen s infekční mononukleózou. Infekce s virem Epstein-Barrové (EBV) je běžná a obvykle se vyskytuje v dětství nebo v rané dospělosti. EBV je příčinou infekční mononukleózy, je to onemocnění spojené s horečkou, bolestmi v krku, zduřením lymfatických uzlin v krku a někdy zvětšenou slezinou. Je také známý jako lidský herpesvirus 4. Ačkoli EBV může způsobit mononukleózu, ne všichni infikovaní tímto virem dostanou mononukleózu. Bílé krevní buňky nazývané B buňky jsou primárním cílem infekce EBV. Méně často může EBV způsobit závažnější onemocnění. Symptomy způsobené EBV jsou obvykle mírné, ale virus trvá v těle po celý život. Může být znovu aktivován tiše bez příznaků a kontaminaci slin. Tak mohou zdraví lidé šířit virus neinfikovaným lidem prostřednictvím líbání nebo sdílením při pití a jedení. Proto je mononukleóza označována jako nemoc z líbání. EBV pravděpodobně hraje roli ve vývoji některých nádorů, včetně některých lymfomů a rakoviny nosohltanu.

Jaké testy dělají lékaři k diagnostice infekce virem EBV?

Diagnostika mononukleózy začíná podrobnou historií a fyzikálním vyšetřením. Lékař bude hledat horečku, zanícený nebo bolavý krk, zduřené lymfatické uzliny v krku a zvětšenou slezinu. Na patře mohou být vidět červené tečky. Až polovina infikovaných lidí bude mít zvětšenou slezinu a deset procent lidí bude mít i zvětšená játra. Lidé s podezřením na mononukleózu budou mít krevní vzorky pro krevní obraz pozitivní na tuto infekci. U dětí mladších 4 let nebo u starších osob mohou být testy občas i falešně negativní. Zopakování testu u těchto skupin lidí může být později velmi užitečné a podstatné. Jiné viry a patogeny mohou způsobit onemocnění, které jsou podobné mononukleóze. U infikovaných lidí se počet normálních lymfocytů (B lymfocytů) v krvi obvykle zvyšuje a buňky mohou pod mikroskopem vypadat neobvykle nebo zcela atypicky. Počet krevních destiček může být až u poloviny pacientů nízký, ačkoli obvykle nezpůsobuje krvácení. V některých případech mohou být krevní buňky zničeny jinými krevními buňkami. Mírné zvýšení hladin jaterních enzymů v krvi je časté. Některé protilátky se objevují brzy a jsou přechodné, což naznačuje novou infekci. Některé protilátky se vyvinou okamžitě a trvají po celou dobu. Jiné protilátky se rozvinou tři až čtyři týdny od nemoci a přetrvávají po celý život. Protilátky proti časnému antigenu mohou nastat během akutní infekce a mohou přetrvávat, odcházet nebo se opakovat.

Pokud máte příznaky, pravděpodobně budete trpět:

• Únavou
• Horečkou
• Nedostatkem chuti k jídlu
• Vyrážkou
• Bolestí krku
• Oteklými žlázami na krku
• Slabostí a bolestí svalů

Jen malému procentu lidí se objeví vyrážka způsobena infekcí. Vyrážka se může u lidí s mononukleózou, kterým je podáván lék se složkou ampicilin nebo amoxicilin. Tato běžná reakce nutně neznamená, že pacient je alergický na penicilin nebo příbuzná antibiotika. Vzhled vyrážky ve spojení s výše uvedenými příznaky a příznaky může také vést k nesprávné diagnóze stavu. někdy je totiž velmi obtížné mononukleózy od ostatních nemocí rozpoznat. pokud tedy máte jakékoli příznaky, navštivte svého lékaře a nepanikařte. Mnoho dospívajících a mladých dospělých může pozorovat příznaky mononukleózy. Akutní mononukleóza způsobuje bolest v krku, horečku, únavu a zduření lymfatických uzlin. Bolení v krku je velmi bolestivé a je to obvyklý důvod infikovaných lidí, aby vyhledali lékařskou pomoc. Mandle mohou být velmi opuchnuté. Přichází ztráta chuti k jídlu, únava, zimnice, bolesti hlavy, nadýmání, bolest svalů, bolesti těla, slabost a velmi časté je i pocení. Někteří pacienti trpí závratěmi. Přestože se příznaky mohou ztrácet v řádech dnů až týdnů, někteří pacienti si stěžují na únavu, která trvá i několik týdnů. Únavový syndrom se může bohužel stát i chronickým.

Přenos mononukleózy

Mononukleóza se nejčastěji šíří přes tělesné tekutiny, zejména sliny. Mononukleóza se však může také šířit krví a spermatem během pohlavního styku, transfuzí krve a transplantací orgánů. Stejně tak jako se může šířit pomocí předmětů, jako je zubní kartáček nebo skleničky na pití, které infikovaná osoba použila. Virus pravděpodobně přežívá tak dlouho, jak dlouho zůstává celý objekt vlhký. Při prvním infikování EBV (primární EBV infekce) můžete šířit virus několik týdnů, a to dokonce ještě předtím, než máte nějaké příznaky. Jakmile je virus ve vašem těle, zůstane tam v neaktivním stavu. Pokud se virus znovu aktivuje, můžete EBV potenciálně šířit jiným osobám bez ohledu na to, kolik času uplynulo od počáteční infekce.

EBV se snadno šíří, a to prostřednictvím slin:

• Líbáním
• Sdílením nápojů a jídel
• Používáním stejných skleniček, lahví, jedení se stejného nádobí nebo používání stejného zubního kartáčku
• Kontaktem s hračkami, na které děti dýchaly

Diagnóza

Diagnostika infekce EBV může být náročná, protože příznaky jsou podobné jiným onemocněním, která nejsou tak závažná. EBV infekce musí být potvrzena krevními testy, které detekují protilátky. Je těžké zjistit, zda máte mononukleózu pouze podle výše zmíněných příznaků. Horečka, únava a bolest v krku mohou být známkami dalších onemocnění, jako je chřipka nebo nachlazení. Další příznaky toho, že máte mononukleózu, jsou příznaky jako je zvětšená slezina a je také potřeba, aby vám váš lékař zkontroloval, zda máte zvětšená játra a bílé skvrny na mandlích.

Prevence a léčba

Neexistuje žádná očkovací látka proti EBV infekci. Můžete se chránit tím, že se nebudete líbat ani sdílet stejné nápoje, jídlo nebo osobní předměty, jako jsou zubní kartáčky, s lidmi, kteří mají EBV infekci. Neexistuje žádná specifická léčba pro virus Epstein-Barrové. Žádná očkovací látka vás nemůže chránit před EBV virem. Nejlepší způsob, jak se mu vyhnout, je zůstat daleko od každého, kdo má mononukleózu. Nesdílejte žádné předměty, včetně brýlí a stříbra s někým, kdo je infikován. Také se vyvarujte líbání nebo sexu s nakaženou osobou. Člověk nakažený mononukleźou dostane dietu a vyléčen je prý nejdřív za tři měsíce.

Při léčbě mononukleózy:

• Odpočívejte, jelikož nejdůležitější je odpočinek.
• Hodně pijte (vodu, džusy, bylinkové čaje).
• Vyhněte se fyzickému a psychickému stresu.

Kdy byste měli navštívit svého lékaře?

Existují některé vzácné komplikace mononukleózy, takže vyrazte k lékaři, pokud máte některý z těchto příznaků:

• Náhlá ostrá bolest na levé straně břicha, což může znamenat problém se slezinou.
• Velmi málo moči, bude to znamení dehydratace.
• Problémy s dýcháním nebo polykáním, v takové případě ho navštivte ihned.
• Pokud vaše příznaky nezmizí po čtyřech až šesti týdnech. Mohli byste mít kromě mononukleózy další typ infekce.

Letní románky nejsou nic pro vás? A hledáte pořád toho stálého partnera? Nejdůležitější je neztratit naději a hledat. Nikdy nevíte, kde na vás ten pravý nebo ta pravá čekají. Může to být třeba na rychloseznamce anebo na to můžete jít zcela vědecky pomocí vědeckého seznamovacího dotazníku. Pořád je spousta těch, kteří nemohou toho správného partnera najít a je jedno, jestli jste z Prahy, Českých Budějovic, Hradce Králové nebo třeba Ostravy.

[kač]